장기요양 방문요양비용 구성 한눈에 정리

장기요양 방문요양은 재가급여에 속해 일반 본인부담률이 급여비용의 15%이고(보건복지부, 2026년 5월 12일 기준), 이용할 수 있는 금액은 등급별 월 한도액으로 막힙니다. 예를 들어 3등급 재가 수급자의 월 한도액은 1,528,200원입니다(보건복지부, 2026년 1월 1일 기준). 부모님이 어느 칸에 해당하는지는 등급, 급여 종류, 감경 여부 세 가지에서 갈립니다.

방문요양비용은 어떻게 나뉘나: 급여비용·본인부담금·한도액

방문요양비용은 한 덩어리 금액이 아니라 세 겹으로 나뉩니다. 첫째는 요양보호사가 가정을 방문해 제공한 서비스에 매겨지는 급여비용(수가)이고, 둘째는 그 급여비용 중 공단이 내는 공단부담금, 셋째는 이용자가 내는 본인부담금입니다. 방문요양의 시간별 수가는 보건복지부 고시가 정하므로, 시간당 단가가 필요하면 고시 원문이나 공단 상담으로 넘어가야 합니다.

본인부담률은 급여 종류로 갈립니다. 재가급여 이용자는 15%이고, 시설급여 이용자는 20%입니다(보건복지부, 2026년 5월 12일 기준). 두 값은 노인장기요양보험법 시행령 제15조의8이 정하며, 감경이나 면제를 따지기 전의 일반 비율입니다. 방문요양은 재가급여이므로 일반 비율은 15%에서 출발합니다.

월 한도액은 본인부담률과 다른 기준으로 갈립니다. 한도액은 등급별로 보건복지부 고시가 정하고, 본인부담률은 급여 종류와 감경 여부가 정합니다. 두 가지를 한 번에 묶어 외우면 계산이 틀어지므로, 먼저 한도액으로 이용 가능한 범위를 보고 그다음에 본인부담률을 적용하는 순서로 따로 봅니다.

2026년 방문요양 월 한도액과 본인부담 구분표

재가급여 월 한도액은 복지용구를 제외한 금액이며 등급별 고시 금액입니다. 방문요양은 이 한도 안에서 다른 재가급여와 나누어 씁니다.

등급	월 한도액(재가, 복지용구 제외)	기준일
1등급	2,512,900원/월	2026년 1월 1일
2등급	2,331,200원/월	2026년 1월 1일
3등급	1,528,200원/월	2026년 1월 1일
4등급	1,409,700원/월	2026년 1월 1일
5등급	1,208,900원/월	2026년 1월 1일
인지지원등급	676,320원/월	2026년 1월 1일

본인부담 비율은 한도액과 별도의 표로 나누어 봅니다. 아래 표의 감경률은 본인부담금에 대한 비율입니다.

구분	비율	기준일
재가급여 일반 본인부담률	15%	2026년 5월 12일
시설급여 일반 본인부담률	20%	2026년 5월 12일
감경 법정 상한 (의료급여 2~9호 수급권자 등)	본인부담금의 60% 범위	2026년 5월 26일
고시상 감경률 (의료급여 2~9호 수급권자, 건보 본인부담액 경감 인정자, 천재지변 등 생계곤란자 등)	60%	2021년 12월 1일
고시상 감경률 (보험료 순위 25% 초과~50% 이하 등)	40%	2021년 12월 1일
본인부담 면제	국민기초생활보장법에 따른 의료급여 수급자	법령으로 정해짐

참고로 시설급여는 월 한도액이 아니라 하루 단위 수가로 매겨집니다. 노인요양시설과 노인요양공동생활가정의 1일 수가는 다음과 같습니다.

시설 구분	등급	1일 수가	기준일
노인요양시설(요양보호사 입소자 2.1명당 1명 이상 배치)	1등급	93,070원/일	2026년 1월 1일
노인요양시설(요양보호사 입소자 2.1명당 1명 이상 배치)	2등급	86,340원/일	2026년 1월 1일
노인요양시설(요양보호사 입소자 2.1명당 1명 이상 배치)	3~5등급	81,540원/일	2026년 1월 1일
노인요양공동생활가정	1등급	74,590원/일	2026년 1월 1일
노인요양공동생활가정	2등급	69,210원/일	2026년 1월 1일
노인요양공동생활가정	3~5등급	63,800원/일	2026년 1월 1일

방문요양 본인부담금을 따져 보는 순서

부모님이 3등급 재가 수급자이고 방문요양을 쓰는 경우를 예로 들어 순서를 따라가 봅니다. 여기서는 새 금액을 계산하지 않고, 어떤 값이 어느 단계에 들어가는지만 정리합니다.

1. 등급을 확인합니다. 3등급이면 재가 월 한도액은 1,528,200원이고, 이 금액이 방문요양을 포함한 재가급여 전체의 상한입니다.
2. 급여 종류를 확인합니다. 방문요양은 재가급여이므로 일반 본인부담률은 15%를 적용합니다.
3. 그달 실제로 이용한 방문요양 급여비용을 모읍니다. 급여비용은 이용 시간과 고시 수가로 정해지므로 기관이 발행하는 급여 명세에서 봅니다.
4. 이용한 급여비용이 한도액 안이라면, 그 급여비용에 본인부담률을 곱한 금액이 본인부담금이고 나머지가 공단부담금입니다.
5. 감경 대상이면 위에서 나온 본인부담금에서 감경률만큼 줄어듭니다. 감경률은 본인부담금 대비 비율이며, 고시상 60%와 40%로 나뉩니다.

한도액을 넘겨 이용한 부분은 공단부담 대상에서 빠지므로 이용자가 따로 부담하게 됩니다. 그래서 방문요양을 늘리기 전에는 다른 재가급여와 합쳐 한도액 안에 들어오는지 먼저 보는 편이 안전합니다. 본인부담률 15%는 한도액 안의 급여비용에 적용되는 비율이며, 한도액 자체를 줄이거나 늘리는 값이 아닙니다.

감경이 붙는 경우의 순서도 같습니다. 일반 비율로 본인부담금을 먼저 구하고, 그 금액에 감경률을 적용합니다. 감경률은 급여비용 전체가 아니라 본인부담금을 기준으로 한다는 점이 계산을 가르는 지점입니다. 감경 대상인지는 보험료 순위나 의료급여 여부 같은 개인별 사정으로 정해지므로 가족이 임의로 판단하기 어렵습니다.

방문요양비용이 달라지는 경우

가장 먼저 등급이 바뀌는 경우입니다. 재판정에서 3등급이 4등급이 되면 월 한도액은 1,409,700원, 5등급이면 1,208,900원, 인지지원등급이면 676,320원이 됩니다. 반대로 상위 등급으로 올라가면 2등급 2,331,200원, 1등급 2,512,900원으로 한도액이 커집니다. 본인부담률은 그대로여도 이용 가능한 범위가 달라집니다.

둘째는 감경이나 면제에 해당하는 경우입니다. 감경 대상과 감경률은 장기요양 본인부담금 감경에 관한 고시가 정하며, 의료급여 29호 수급권자, 건강보험 본인부담액 경감 인정자, 천재지변 등 생계곤란자는 60%, 보험료 순위가 25% 초과50% 이하인 경우는 40%로 나뉩니다. 다만 노인의료복지시설로 주소를 옮긴 지역가입자 등은 감경제외 규정이 적용될 수 있습니다. 본인부담 면제는 국민기초생활보장법에 따른 의료급여 수급자를 대상으로 하며, 감경 대상을 면제 대상으로 넓게 읽으면 안 됩니다.

셋째는 복지용구를 함께 쓰는 경우입니다. 복지용구는 월 한도액에 들어가지 않고 별도의 연 한도가 걸리며, 인정 유효기간 개시일부터 매 1년 동안 연 1,600,000원입니다(보건복지부, 2026년 1월 20일 기준). 이 금액은 공단부담금과 본인부담금을 합한 값이고, 시설급여와는 중복해서 받을 수 없습니다.

넷째는 이용 서비스를 바꾸는 경우입니다. 시설 입소로 바뀌면 월 한도액 방식 대신 하루 수가 방식이 되고 일반 본인부담률도 20%로 달라집니다. 방문요양에 방문간호를 더하려면 장기요양 방문간호, 어떤 서비스일까요?에서 서비스 구분을 볼 수 있고, 낮 동안 기관에서 보호받는 방식은 장기요양주야간보호 이용 대상과 신청 방법에서 구분됩니다.

마지막으로 고시 자체가 바뀌는 경우입니다. 월 한도액과 수가는 보건복지부 고시에 따라 정해지고 고시는 개정될 수 있어서, 같은 등급이라도 시기에 따라 금액이 다를 수 있습니다. 감경 고시도 별도 고시이므로 한도액 고시와 시행일이 같지 않습니다.

방문요양비용 확인처와 창구

방문요양비용은 값마다 근거가 달라서 확인처도 나뉩니다. 한도액과 수가는 보건복지부 고시, 본인부담률은 법과 시행령, 감경은 별도 고시, 개인의 감경 해당 여부는 국민건강보험공단이 가려 줍니다. 법령과 고시 원문은 국가법령정보센터에서 찾을 수 있습니다.

창구	무엇을 하나	준비물	비고
국민건강보험공단 지사 (장기요양 담당)	등급 확인, 본인부담 감경 해당 여부 상담	부모님 신분증, 장기요양인정서	대리 상담은 위임 서류가 필요할 수 있음
노인장기요양보험 누리집	급여 종류 안내, 방문요양 기관 조회	부모님 인정 정보	기관별 이용 조건은 기관마다 다름
국민건강보험공단	보험료 순위·감경 관련 문의	부모님 성함과 인정 번호	감경은 개인별로 다름
보건복지부	수가·한도액·감경 고시 원문 확인	해당 없음	고시 시행일 확인 필요
방문요양 제공기관	실제 이용 시간과 급여비용, 본인부담금 안내	장기요양인정서, 장기요양급여 이용계획	명세서로 월 이용액 확인

등급 판정 자체의 절차는 장기요양보험공단 등급 판정 절차 알아보기에, 등급별로 쓸 수 있는 서비스 구분은 노인장기요양등급별 이용 가능한 서비스에 따로 정리되어 있습니다.

공단 상담 전에 가족이 미리 정리해 두면 판단이 빨라지는 항목은 다음과 같습니다.

• 부모님의 현재 등급과 인정 유효기간을 장기요양인정서에서 읽어 둡니다. 한도액이 등급별로 갈리기 때문입니다.
• 부모님이 건강보험 본인부담액 경감 인정자나 의료급여 수급자인지 건강보험증과 수급 서류에서 따로 봅니다.
• 방문요양 외에 방문간호, 주야간보호, 복지용구를 함께 쓰고 있다면 월 한도액을 같이 쓰는 서비스가 무엇인지 적어 둡니다.
• 제공기관이 보내는 월별 급여 명세서에서 본인부담금이 일반 비율로 나왔는지 감경 비율이 반영됐는지 대조합니다.

정리하면 방문요양비용은 등급이 한도액을, 급여 종류가 일반 본인부담률을, 감경 고시가 줄어드는 폭을 정하는 구조입니다. 세 값의 근거가 각각 고시, 시행령, 별도 고시이므로 부모님의 등급과 감경 여부를 공단에서 확인한 뒤에 합쳐 판단하시면 됩니다.